【科普】如何解读血脂化验报告结果

食物、缺乏运动等，造成了目前肥胖、超重、脂肪肝、高脂血症等人群的不断攀升，特别是疫情下居家隔离期间。血脂检查作为心脑血管疾病评估的危险因素，是常规体检中的一个重要项目，血脂如果出现异常，可能会引发急性胰腺炎、心脑血管疾病等问题。血脂升高对身体的危害巨大，特别是对于肥胖、超重的患者，早期发现血脂异常并给予及时地调整是非常重要的。那么，面对一张血脂检验报告单，应该如何解读？报告单上的高低箭头是代表血脂异常吗？

谈起血脂，有些人觉得它就是我们血中的脂肪，是一类不好的东西，这样的看法是不完全正确的。血脂广泛存在于人体中，是生命细胞基础代谢的必需物质。与临床和疾病密切相关的血脂成分主要是胆固醇和甘油三酯，其他的还有磷脂以及与白蛋白结合的游离脂肪酸。血脂项目检查主要包括四项：总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。如果总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常值及高密度脂蛋白低于正常值，临床上一般称为血脂异常。

误区一：血脂化验单有向上的箭头就一定有问题！

如果出现上升箭头，不一定是坏事。我们以高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为例。HDL-C可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，具有抗动脉粥样硬化作用。因此HDL-C升高，对机体起到的反而是保护作用，它是一种好的胆固醇。

误区二：化验单干干净净就可以高枕无忧了！

以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为例，这类胆固醇是动脉粥样硬化的最主要危险因素，不同动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险人群所要求达到的LDL-C目标值有所不同。所以说，血脂是否正常、是否需要治疗，不仅仅由化验单有没有箭头来决定，需结合个体情况进行综合分析。

误区三：甘油三酯高是吃出来的！

有些朋友一看自己的甘油三酯高了，就觉得是吃出来的。一般而言，甘油三酯升高确实与高脂饮食有很大关系，但并非都是饮食油腻所致，也可能与其他病因如基因突变相关。许多人因为担心吃肉会导致血脂升高，所以选择完全素食，这是一种错误的认知。人体需要从饮食中获得各种营养成分，肉制品含有大量人体必需的动物蛋白及微量元素，完全素食可能造成体内营养物质失衡。

误区四：胆固醇高是吃出来的，尤其不能吃鸡蛋！

还有很多人觉得化验单上胆固醇一项升高，跟日常饮食有很大关系。但事实上，食物摄入只是胆固醇来源的一种，人体内大部分的胆固醇是自身合成的。每人每日从食物中摄取200mg胆固醇，即可满足身体需求。

鸡蛋包括蛋清和蛋黄。蛋清中含有丰富的优质蛋白，而蛋黄富含卵磷脂。卵磷脂是构成细胞膜的基本成分，是维持正常机体功能不可或缺的物质，它还能够为机体提供外源性胆碱，营养神经细胞，改善记忆功能。胆固醇高的人群每日吃一颗全蛋，不超量即可。

误区五：血脂不正常，光靠饮食、运动改善就行！

高脂血症明显受饮食及生活方式的影响，饮食调整和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。部分高脂血症患者确实可以通过饮食与非药物治疗使血脂达到预期目标。但是，有些患者是无法通过改善生活方式来使血脂降至正常水平的，此时就可能需要服用降脂药物了。

现如今，职场年轻人由于工作繁忙、压力大、高油盐饮食、饭后久坐、熬夜、饮酒可能是常态，这些都是血脂异常及动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的危险因素。为了减少高脂血症及ASCVD的发生，应当尽可能做到以下几点：

1、学习了解正规权威的健康科普知识，注意日常生活方式，降低血脂异常的发病率。

2、调整饮食结构，减少饱和脂肪酸及胆固醇的摄入，补充优质蛋白，多吃新鲜蔬菜，特别是深色蔬菜，适量食用水果。保证每日1500-2000ml的饮水量。

3、养成良好的生活习惯，戒烟限酒，增加体力活动，积极参加中等强度的有氧运动。

4、避免久坐，控制体重，预防肥胖。