妇女儿童的健康伴侣—超声检查

作者:王少坤      来源:NET/DXZM     点击:      时间:2016/3/10 9:23:44

  超声波检查包括B超和彩超,就向电视机有黑白电视到彩电一样,由于彩超比B超有更多地优势,所以B超基本不用了。超声检查无创、便捷、可重复性检查、经济等优点,深受临床医生和患者的喜欢,可以说超声检查无处不能,特别是妇女儿童更是有独特优势。我院超声科经过30多年的发展,已经成为淄博市产前超声诊断质控中心,淄博市胎儿畸形超声诊断中心。2014年又被淄博市总工会命名淄博市卫生系统唯一一家市级劳模工作室。多年来的努力,我院超声科创造了多项省内领先技术。下面就大家关心的问题谈一下几点:

 

产科方面:孕期做几次彩超合适

正规的产前检查,是孕期重要的检查过程,产前超声检查是检查过程的一部分。“整个孕期应该做几次超声检查?”“在哪些孕周做最好?”“检查的内容有什么不同?”这些都是准妈妈非常感兴趣的问题, 不同孕周超声检查具有不同意义,让我们一起跟着孕周来看一下吧。
          第一次建议超声检查时间:6周后
    妈咪怀孕6周就可以开始做B超检查了,孕早期的B超,主要观察妊娠部位是否正常(排除宫外孕),胚胎是否存活(是否有胎心),胚胎的孕龄以及是否双胎(双卵还是单卵)。借此机会,还可以看看子宫有没有畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等
          第二次超声检查时间:11-14周
  在孕11~14周,此期最重要的是可以测量胎儿颈后透明层厚度(NT)和鼻骨来作为早期筛查唐氏综合征的指标,一旦超过14周颈后透明层就不能显示了,现在已经成为胎儿染色体畸形筛查的重要检查项目之一。超声可确定胎儿数目、根据胎儿生长发育的情况估计孕周、初步排除部分严重的胎儿畸形如无脑儿等,所以每一位孕妇都应珍惜这一次筛查的机会。
         第三次超声检查时间:18-24周
    本次是整个孕期最重要的超声检查,主要任务是卫生部规定的致死性胎儿畸形超声筛查,也叫胎儿大排畸 , 包括:无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性的四肢短小等六大畸形。大部分的胎儿大畸形在此期可被发现。

             第四次超声检查时间:24-30周
    24周以上是胎儿心脏超声检查的最佳时机,也是针对胎儿大排畸以后的进一步排查,是胎儿大排畸的有效补充,通过进一步检查,最大可能检查出六大畸形之外的胎儿畸形,

       第五次超声检查 30周后超声检查
    这个时期主要是测量胎儿的各种生长指标,以预测胎儿的大小,了解胎儿的胎位、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等;还能通过测量脐带血管和胎儿大脑中动脉的血流情况来评估胎儿宫内的安危,为临床医生提供有价值的参考指标。
    各位准妈妈,请重视孕期超声检查,胎儿是一个生长发育过程,每一个时段检查的内容都不完全一样,希望你按时检查,生一个健康的宝宝。

妇科方面

子宫输卵管四维超声造影

  评价子宫输卵管通畅的传统方法是碘油造影。该方法的缺点是放射线对患者的辐射.

  子宫输卵管超声造影经历了漫长的时间,近年来,新一代超声造影剂的问世及四维超声技术的成熟,拉开了子宫输卵管四维超声造影的新篇章.为评价不孕症患者输卵管形态及通畅性带来了新突破。 超声造影安全、简便、无辐射,造影剂主要通过呼吸排泄,患者检查后当月即可受孕,无不良影响,是女性不孕症患者的最理想选择。我院超声科在山东省内率先开展子宫输卵管四维超声造影并取得了满意的效果.

超声引导下介入治疗宫外孕

  超声引导下介入治疗宫外孕是一种微创安全有效的治疗方法。 患者不需要麻醉,在超声引导下用21G细针直接将药物注入孕囊内,药物直接杀伤胚胎组织。该方法用药量小,操作简单,病人无痛苦,治疗效果好,成功率高,治疗后病人输卵管再通率高。宫外孕传统的保守治疗方法用药量大,副作用多,治疗效果差,成功率低。

女性盆底功能超声评价

  当前女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)已成为影响人类生活质量五大疾病之一,也是一个在全球范围内日益受到重视的社会卫生问题,盆底器官脱垂严重影响了妇女的生活质量和身心健康,引起了国内外的许多临床妇产科医生的关注。孕妇分娩往往会引起盆底脏器支持结构、肛提肌结构和肛提肌功能的显著变化,根据国外研究,高达50%以上的女性在经阴道分娩后都有不同程度的盆底损伤,女性盆底功能障碍性疾病的临床表现包括压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂。

  盆底超声以其无创性、可重复性、无射线照射和费用低廉等优点被广泛用于产后盆底功能恢复监测及FPFD的诊断和治疗后的疗效评估,并且能够研究盆底动力学,提供动态成像,进行动态观察 ,是女性盆底功能障碍性疾病检查的首选方法。

儿科方面

  孩子一出生,就可以用彩超为宝宝查体了,比如心脏病、胃肠先天畸形、睾丸扭转、髋关节脱位等,特别是早产儿,通过超声检查,可以早期发现颅内出血。平常孩子发烧、腹痛、呕吐常见的疾病都可以通过彩超检查出来,比如阑尾炎、肠套叠、肠、肠重复畸形、肠旋转不良、肿瘤扭转或梗阻等。

小儿发育性髋关节脱位

  髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)是最常见的骨关节畸形之一,是指股骨头和髋臼对应关系的异常,包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常。目前对于DDH的基本观点是,如果得到早期诊断和治疗,大部分的病例能够完全恢复到正常的髋关节;如果延误诊治,将影响髋关节的正常发育,即便是采取复杂的手术治疗,也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能,不但影响儿童和青少年时期的生长发育,也使患者在成年后其髋关节可能在较早期出现骨性关节炎,影响其生活质量。 影像学检查是诊断DDH 的重要方法,以往采用的是基于X 线原理的影像学检查,主要依靠骨化结构的评估判断髋关节的正常与否。髋关节超声检查技术的出现,使得X 线检查难以显示的软骨和软组织结构的评估成为可能,在早期诊断DDH 方面,尤其是6 个月以下的婴儿,具有显著优势。新的检查技术在DDH 的早期诊治中发挥越来越重要的作用,国内外许多大城市甚至中等城市将该技术纳入新生儿检查的一项内容,越来越多的DDH 病例在早期得到诊断。另外小儿髋关节一过性滑膜炎超声检查具有良好敏感性,无辐射、费用低、可动态观察。

  我院在全市率先开展小儿髋关节超声筛查工作已经2年多,使出生后的新生儿得到早期诊断早期治疗。