单独二胎的政策终于落地，许多符合条件的妈妈们都蠢蠢欲动，怀孕前和怀孕后有两检查项目是很重要的，但往往被人们忽略而不引起重视。是什么项目呢？叶酸和维生素B12的测定。可能好多人听到过这两个项目，觉得没有那么重要，下面就简单说说两者的意义。

（一）叶酸测定：

简介：叶酸又名碟酰谷氨酸，维生素B族中的一种，是一种水溶性维生素。

生理功能：

1.对于核酸和线粒体蛋白质合成、氨基酸代谢以及其他涉及一碳单位转移的细胞过程，叶酸是必需的。

2.叶酸是各种酶中最活跃的基团，它几乎参与了所有生命的生化代谢过程。

叶酸测定的重要意义：

1.缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。

2.叶酸对孕妇尤其重要。

（1）在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率；

（2）孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形；

（3）孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高；

（4）患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。

主要检测对象：计划怀孕和已怀孕的女性，特别适合孕前和孕早期.

重点检测人群：（1）低龄或高龄妊娠以及多胎妊娠的妇女；

（2）曾有不明原因的流产、早产、畸形儿甚至死胎的妇女；

检测时段及临床意义：

孕前/孕早期妇女（0—12周）：预防神经管畸形的发生；

孕前/孕中期妇女（0—27周）: 预防巨幼性细胞贫血的发生;

孕中期妇女（13—27周）：预防妊高症、晚发性流产的发。

总之，叶酸测定早期检测及早期预防尤为重要。人体不能合成叶酸，必需依靠外源性供给。胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速；孕早期（3～6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候检测出叶酸缺乏，及时补充，可使胎儿患神经管畸形的危险减少50%～70%。叶酸的检测在孕中、后期也十分关键：孕中后期宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加，所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。

（二）维生素B12测定：

维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。维生素B12是惟一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时（大多数水溶性维生素只需要几秒钟）才能被吸收。植物性食物中基本上没有维生素B12。

主要意义

一是保护叶酸在细胞内的转移和贮存，提高叶酸利用率，避免导致叶酸缺乏症；

二是参与脱氧核酸（DNA）和蛋白质的合成，具有活化氨基酸和促进核酸生物合成的作用，它对胎儿的生长发育有重要作用；

三是促进红细胞的发育和成熟：孕妇缺乏可导致巨幼细胞性贫血；

四是维护神经髓鞘的代谢与功能。

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