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超声检查作为乳腺疾病重要的筛查手段,一直在临床工作中发挥重要的作用。然而常规超声根据乳腺肿块的形状、边界、边缘、内部回声、有无微小钙化及后方回声等提供的乳腺良性肿块与恶性肿块的信息存在一定的交叉重叠,故常规超声在乳腺肿块性质的鉴别诊断中存在局限性。
新型的超声弹性成像技术可检测病变质地,为评估病灶的良恶性提供更多信息。那么我们就从以下几个方面简单了解一下乳腺超声弹性成像。
什么是超声弹性成像
超声弹性成像是近几年出现的一种新的成像技术,它是通过评估病灶的软硬度来进行鉴别诊断:病灶越硬,恶性的机率越大。既往临床医生通过手动触诊对可疑病灶进行软硬度的评估,从而推断病灶的性质,但触诊对临床医生的经验要求比较高,且易受病灶大小、位置的影响,这时,乳腺超声弹性成像就发挥了它的优势。
超声弹性成像如何分类
目前超声弹性成像技术主要分为应变式弹性成像和剪切波弹性成像(SWE)。
SWE对病灶的分析分为两种方法:定性法和定量法。定性法是观察病灶的颜色分布模式来区分良恶性;定量法是测量病灶内部的剪切波速度最大值、最小值等,剪切波速度越大,代表病灶的硬度越高,弹性越差,恶性的可能性越大。
哪些情况下需要做弹性成像
已明确病灶位置,需要进一步对病灶进行良恶性的鉴别诊断;乳腺非肿块性病灶的硬度评估;评估乳腺癌新辅助化疗的疗效等。
检查前需要做什么准备
对乳腺病灶进行超声弹性检查时无需特殊准备,检查时患者保持平静呼吸,必要时需屏住呼吸数秒,以获取质量较高的弹性图像。
供稿|超声科 陈珍
校稿丨健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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