【科普】小儿斜颈的“超声诊断”
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧偏斜的疾病。同时伴有脸部发育受影响，严重者导致颈椎侧突畸形。该病是新生儿和婴幼儿发病率较高的肌肉骨骼系统性先天性病症之一。
随着高频率超声技术不断发展，可直接多切面连续扫查胸锁乳突肌，图像清晰，能实时显示胸锁乳突肌图像，对没有肿块的患儿也可以做到明确诊断，将婴幼儿肌性斜颈的确诊率大大提高。
先天性肌性斜颈的声像图呈现多样性的特点，因病程不同声像图有明显的变化，根据病变处胸锁乳突肌形态及内部回声可将患侧胸锁乳突肌声像图分为三型。
肿块型，肌性假瘤，可见患侧的胸锁乳突肌中下段出现回声不均匀的实性团块，呈梭形或椭圆形。
肥厚型，可见患侧胸锁乳突肌，较健侧增粗，其内纹理强回声增多。
挛缩型，可见患侧整条胸锁乳突肌明显变细回声增强，其纹理回声显示不清，与颈前组织界限不清，彩色多普勒超声可以显示肿块内部的血流信号减少。
超声在早期诊断肌性斜颈中特异性高，声像图结合患儿姿势可快速做出诊断，患儿无需催眠，可作为早期诊断的重要方法。
供稿|超声科 耿进
校稿丨健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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