【科普】什么是萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎，是一种临床常见病，是以胃粘膜固有腺体减少为主要病变的一种慢性胃炎，占慢性胃炎的10%—30%，多见于中、老年人，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。
为什么会发生萎缩性胃炎
在60%—90%的萎缩性胃炎患者的胃粘膜中可培养出幽门螺杆菌，故幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。不良饮食习惯，如吸烟、饮酒、刺激性食物等，也是萎缩性胃炎的主要因素；其他还包括胆汁或十二指肠反流，遗传和自身免疫的原因。
如何来确诊萎缩性胃炎
确诊萎缩性胃炎，需要做胃镜和病理检查，在胃镜下明显会看到粘膜红白相间或以白为主、粘膜皱襞变细或平坦，病变严重者粘膜下血管网透见、易出血，可伴有糜烂。
病理显微镜下可以看到粘膜层变薄，胃粘膜的固有层腺体不同程度萎缩、减少，表现为腺体变小，囊性扩张、减少甚至消失。淋巴细胞、浆细胞弥漫浸润固有膜，可伴有淋巴滤泡形成；出现不同程度的肠上皮化生或假幽门腺化生，粘膜肌层增厚。
根据固有腺体减少的程度，慢性萎缩性胃炎可分为轻、中、重三级。轻度萎缩性胃炎，固有腺体萎缩消失不超过1/3，中度在1/3-2/3之间，重度已经超过2/3，甚至可以看到整个粘膜表面腺体消失，可被化生的肠上皮所取代。
内镜检查是临床上筛查、诊断胃癌前病变最常用的方法，而内镜下粘膜组织病理活检是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准。
供稿|病理科 高婷婷
校稿丨健康教育科 王少坤
审核|宣传科
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