在皮肤科门诊经常会碰到这样的患者或家属:医生,你给我们开的药膏里没有激素吧?使用含激素的药物对孩子不好吧?带着诸多患者的疑问,我们一起聊聊到底激素能不能用?真相可能和你想的不一样。
首先明确一点,激素分很多种,包括雄激素、雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等,咱们这里所说的激素,指的是糖皮质激素,也叫皮质类固醇,属于肾上腺皮质激素的一种。
人们惧怕激素,最担心的还是它的副作用,确实,激素如果使用不当,可能引发较多不良反应,比如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常、增加感染风险、升高血压血糖、引起向心性肥胖等。
只看到激素的副作用,却对它的治疗作用视而不见,这是很片面的。糖皮质激素具有抗炎、抑制免疫反应、抗休克、抗增生等作用,是某些皮肤病患者的“救命药”。比如天疱疮,在激素问世前,这个病死亡率很高,激素的使用让这个病有药可医;至今,糖皮质激素仍是天疱疮治疗的一线用药。
事实上,皮肤科所用的激素也是分弱效、中效、强效的,医生会根据患者的年龄、病情、患病部位等多种因素综合考虑对激素的使用,而且会严格控制使用疗程,因此大可不必担心上述副作用。
所以,激素并不可怕,病情需要的时候,在医师的指导下,激素是完全可以使用的,副作用也是可防可控的,正确认识,规范使用是原则。反倒需要警惕某些披着“纯植物”、“纯中药”、“零激素”外衣的消字号外用药。消字号产品属于消毒用品,非药准字号产品,不受药物生产标准的严格监控,是否含违规成分不得而知,提醒大家不要滥用误用。
供稿|皮肤科
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