柔软的小手,娇嫩的脚丫,乳香弥漫的小小身体……每一个平安降生的宝宝与妈妈的最初相识,都是那么温馨动人。然而,十月怀胎并非坦途。在这里,一段响亮的呱呱啼哭,一声温暖的“宝宝”,承载着多少母亲的信任相托,多少医护人员的全力相护,与多少困难面前并肩齐心的医患深情。
乳腺癌妈妈欣慰的泪水
35岁的王女士刚结婚时曾患乳腺癌,治疗结束后经两次试管受孕终于怀上宝宝。当全家还沉浸在喜悦中时,王女士的另侧乳房查出癌块,乳腺专家建议尽早手术治疗。
当时王女士已经妊娠6月,实在不舍这来之不易的母子缘分,再三恳求之下,乳腺专家这才同意其在密切监测下继续妊娠。王女士孕37周时,乳腺专家告知她“需尽快乳腺手术,并且要尽量顺产”。怎样在刚刚足月且没有产兆的情况下顺产呢?经多方打听,得知淄博市妇幼保健院产科医师张艳萍擅长孕晚期计划分娩、难产、产程管理,在促进自然分娩方面经验丰富,便直奔张艳萍门诊而来。
张艳萍为王女士仔细查体评估后,决定采用宫颈球囊扩张术促进分娩进程,并制定出详细分娩方案。该技术由张艳萍于2014年在我市率先开展,是利用水囊进行增压和机械性刺激,从而诱发子宫收缩,促使胎儿和胎盘娩出的方法,与自然宫颈成熟过程相似。因过程中不使用药物,孕妇可以自由活动,无须专人陪护,有力促进了产科会阴侧切率和剖宫产率的下降,顺应了当前自然分娩的趋势。
一切准备就绪后,开始进入晚期妊娠引产流程。张艳萍于当日15:00为王女士放置宫颈球囊,次日早上8点取出球囊并给予人工破膜,静滴催产针,宫缩随着催产针滴入一点点加强,宫口开大3公分时王女士宫缩痛明显,遂进行了分娩镇痛术。王女士于下午顺利分娩,母子平安。握着宝宝的小手,她屡次难掩激动,流下了欣慰的泪水。
视障女士喜悦的泪水
这一天对于李女士来说极其珍贵,经过漫长的奔波与等待,她终于听到了孩子的第一声啼哭。
李女士夫妇均为视障人士,其中李女士因先天性视力低下,近距离视物只能看清大致轮廓,且BMI指数高达41,属于超级肥胖,生儿育女这项普通人身上再寻常不过的事,对她来说却是困难重重。
好不容易怀上宝宝后,如何顺利度过妊娠期,成为压在李女士心头的一件大事。经过多方打听,李女士将产检托付给淄博市妇幼保健院产科杏园病区主任刘春凤,刘春凤可谓是一名“久经沙场”的产科老将,擅长重度子痫前期、妊娠合并糖尿病、胎盘早剥、凶险性前置胎盘、产后出血等产科常见危急重症的诊治,能正确处理业务技术难题和完成难度较大且复杂的剖宫产手术。在刘春凤的悉心指导下,李女士早期孕检情况还算顺利,孕后期由于体重飙升至147kg,双腿慢慢肿胀,血压也高了上来,考虑到大人与孩子的安全,刘春凤决定在37+6周时为李女士安排剖宫产手术。
为安抚李女士的紧张情绪,医护人员细致耐心地给她讲解病情,并告知操作事项;产科、麻醉科、内科等进行多学科会诊,做好充分术前准备;由于李女士特殊的身体情况,摆体位、打麻醉也需要多名医护人员配合才能完成,且十分考验麻醉及手术技术。麻醉科薛主任亲自上阵,凭借多年穿刺经验,轻车熟路地完成麻醉;整个手术过程中刘春凤一直跟李女士轻声交流,让她的情绪处于稳定状态。随着孩子一声响亮的啼哭,李女士荣升为“妈妈”,完成了生儿育女这简单朴实的愿望,艰难的妊娠过程化成涓涓流出的喜悦泪水。
双胞胎母亲感恩的泪水
对于身怀双胎的孟女士来讲,妊娠期就像闯关,随着各种检查化验过关斩将,正当她满怀欣喜地即将到达孕期终点时,彩超却提示其一胎儿十二指肠梗阻。
胎儿还能要吗?出生后手术效果怎么样?会不会留有后遗症……焦虑无助的孟女士来到淄博市妇幼保健院产前诊断中心MDT门诊。
程翠云主任对孟女士的焦虑感同身受,耐心地向她讲解了十二指肠梗阻的一般预后,并尽快为她安排了羊水穿刺,穿刺结果未见明显异常。排除胎儿染色体异常后,程翠云第一时间为孟女士安排了包括小儿外科、超声科及产科在内的多学科会诊,专家们从各自专业角度,对胎儿目前宫内的异常情况进行了详细评估和讨论,对孟女士及家属的疑问给予了详细解答,同时对新生儿出生后的进一步检查、手术术式、预后及并发症都作了详细讲解。
“有些胎儿畸形的发生、发展趋势及预后问题较为复杂,单一的专科处理往往难以确诊病情。多学科会诊则能够实现各学科相互融合,在治疗技术、方法、理念上优势互补,避免单一学科在疾病认识过程中的片面性,使新生儿得到早期干预并改善预后。”程翠云解释医院设立产前诊断中心MDT门诊的出发点。
此次会诊结果与医院的初衷一致,孟女士及家属在参与会诊过程中,当场即表示悬着的心落了下来。不久后,孟女士的双胞胎在淄博市妇幼保健院产科密切监护下平安降生。现患儿已于小儿外科顺利完成了手术,正按着专家们的预期顺利发育成长。
一声“宝宝”泪盈眶,是喜悦的泪,是幸福的泪,也是见证淄博妇幼“生命最初300天的完美守护”的感恩之泪……
供稿|宣传科 宋天印
审核|宣传科