自2023年1月1日起,淄博职工医保的参保人在淄博市妇幼保健院门诊就诊可享受门诊统筹报销。
一、报销标准
二、报销流程
签约--门诊就诊--联网报销
三、签约及签约变更方式
首次签约
1.“淄博医保”微信、支付宝小程序-办事大厅-我要办事-普通门诊定点医疗机构登记;
2.持社保卡或医保电子凭证到一站式服务台签约。
变更签约
1.“淄博医保”微信、支付宝小程序-办事大厅-我要办事-普通门诊统筹签约终止-按首次签约方式操作;
2.持社保卡或医保电子凭证到一站式服务台签约。
四、其他问题
1.每人只能签约一家定点;
2.哪些门诊医疗费用不纳入职工医保普通门诊统筹支付范围?
(1)应从工伤保险基金中支付的;
(2)应由第三人负担的;
(3)应由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)住院期间发生的普通门诊医疗费用;
(6)其他有关规定不予支付的项目费用。
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供稿|医保办 邓珍
审核|宣传科
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