生命线上的精准博弈——淄博市妇幼保健院成功为两个月患儿实施鼻肠管置管术

作者:管理员      来源:本站     点击:      时间:2025/3/2 9:06:52

  在儿童重症医学科(PICU)的战场上,每一刻都在与死神赛跑。面对脆弱的新生命,精湛的医术是盾牌,团队的协作是利剑,而医者的仁心则是指引希望的光。图片

  生死时速

  2月5日,淄博市妇幼保健院PICU收治了一名仅两个月大的“重症肺炎合并先天性心脏病”患儿。患儿因严重“呼吸衰竭”目前已接受气管插管有创机械通气治疗,但随之出现的严重胃潴留(胃内残留量达正常值的3倍以上)使营养支持陷入僵局,常规鼻胃管喂养营养已完全不能满足身体热量需求,而且可能引发反流误吸,进一步加重肺部感染,甚至导致窒息风险。

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  面对这一危局,PICU医护团队突破常规,将营养管尖端跨过幽门,直达空肠,实现肠内营养的精准投递。然而,患儿体重低、月龄小,气管插管状态下的体位限制、先天性心脏畸形导致的解剖结构异常,使得鼻空肠置管的难度陡然增加。图片

  学科攻坚

  营养支持治疗是危重患者治疗中重要的手段,PICU护理团队通过循证证据总结应用,采用胃内注气加腹部按摩法成功置入鼻肠管,经过床旁X线的确认—盲插一次成功!

  盲插鼻肠管难点在于无需内镜或影像引导,仅凭手法感知与临床经验,让细软的鼻肠管依次穿越鼻腔、食管、胃腔,精准通过幽门,最终抵达空肠。这一过程需要操作者对婴幼儿消化系统解剖结构了然于胸,更需在患儿无法配合的情况下,通过听诊、回抽液pH值检测等"原始却精妙"的手段实时判断管路走向。图片

  从技术到温度

  淄博市妇幼保健院PICU作为淄博市危重症患儿救治中心,担负着淄博市及周边区域危重患儿救治工作,目前PICU已开展鼻空肠管置管术80余例,此次为2个月的危重患儿盲插鼻孔肠管一次成功,标志着PICU营养支持技术又上了一个新台阶,。

  在PICU里,没有恢弘的叙事,只有监测仪的滴答声与医者俯身的身影。每一次技术突破,都在重新定义生命的可能性;而每一例成功救治,都在诠释"有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰"的医学真谛。这里,是生命的最后一道防线,也是希望最先升起的地方。