近日，淄博市妇幼保健院（淄博市第三人民医院、山东省千佛山医院淄博医院）依托高效的MDT多学科协作救治体系，成功抢救一名凶险性前置胎盘、胎盘早剥的产妇，及35周早产伴重度窒息患儿。

　　当日凌晨，夜色未褪，产科急诊收治一名突发大出血孕妇，结合病史及快速检查确诊为凶险性前置胎盘、胎盘早剥并胎盘植入，并且出血情况仍有进展，已然发生休克。

多重高危风险叠加下，医院即刻启动危重症孕产妇及新生儿急救方案，快速组织产科、新生儿科、手术麻醉科、超声科、输血科等多部门MDT协同抢救。

　　随后，经精准术前评估、最快术前筹备，产科团队在产妇大出血休克危急情形下，顺利完成凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术，成功保留子宫；胎儿娩出后重度宫内窒息，新生儿科团队即刻开展规范复苏——保暖、建立通气、气管插管维持呼吸、脐静脉扩容维持循环……待患儿生命体征平稳后使用转运呼吸机+暖箱下无缝转运至NICU。

　　患儿入住NICU后，立即启动神经重症监护单元精细化监护与个体化精准救治：持续进行床旁脑功能监测，及早预判脑损伤异常征象；有创通气7小时顺利拔管改为无创呼吸支持；合并感染，积极抗生素治疗；暂时不允许开奶，静脉输入多种营养物质，保障患儿代谢所需……最终，经过9天的重症监护治疗及2天的母婴同室家庭参与式照护，各项指标恢复正常，顺利出院。

　　此次凶险性前置胎盘并胎盘植入、早产、宫内并产时重度窒息多重危重症的成功救治，充分体现了医院在危重症孕产妇和危重症新生儿救治领域扎实过硬的专业能力。作为淄博市危重新生儿抢救、转运中心，淄博市危重孕产妇抢救、转运中心的双中心单位，医院一直将产儿一体化管理、母婴安全作为重中之重，持续做好母婴安全体系建设。

　　下一步，医院将持续精进危重新生儿救治水平，筑牢母婴安全防线，为辖区母婴健康、危重新生儿救治筑好第一道防线，为新生命的健康保驾护航。

高危胎盘疾病有哪些

　　凶险性前置胎盘：多发生于有剖宫产、宫腔手术史女性，胎盘附着子宫瘢痕处。孕期无明显征兆，可突发无诱因大量阴道出血，易诱发母体休克、胎儿缺氧，是孕期高危并发症。

　　胎盘植入：常与凶险性前置胎盘合并存在，胎盘绒毛侵入子宫肌层，分娩时胎盘无法自行剥离，极易引发难以控制的大出血，严重时需切除子宫挽救生命。

　　胎盘早剥：正常位置胎盘在胎儿娩出前提前剥离，多与高血压、外伤、外力撞击相关。突发持续性腹痛伴阴道出血，会快速中断胎儿血氧供应，短时间内易造成宫内窘迫，严重时可致胎死宫内。

　　胎盘植入+凶险性前置胎盘：当胎盘植入+凶险性前置胎盘时，胎盘大面积附着在瘢痕处，血液积存在胎盘后形成隐性剥离，阴道出血量和实际失血严重不匹配，容易低估休克程度；另外植入区域大量异常血管，一旦剥离面开放，短时间大量内出血，快速诱发凝血功能障碍；瘢痕子宫肌层本就薄弱，胎盘后血肿压力会进一步撑薄子宫壁，严重时发生子宫破裂。

　　在此，提醒广大孕妇，早期识别高危妊娠和异常情况，做好围产期保健与管理，当好守护自己健康的责任人。