1岁8个月女童5楼坠落重伤 淄博市妇幼保健院多学科联手上演“生命接力”

作者:管理员      来源:本站     点击:      时间:2020/9/14 11:28:05

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“孩子目前生命体征基本平稳,但还没有脱离危险期还需要继续密切观察病情,进行后续治疗。”今天上午,淄博市妇幼保健院儿童重症监护病房主任侯建介绍了昨天接收的一名从5楼家中坠落重伤患儿的情况,这名患儿家住博山区,在家中玩耍时意外从窗户坠楼,受伤后由当地医院转送至淄博市妇幼保健院,经医院迅速开通绿色通道,多学科联合救治后保住了幼小的生命,还需进一步观察治疗。

昨天下午2点46分,淄博市妇幼保健院医务科科长郑建彬接到一紧急电话,称一名5楼坠落的受伤儿童正紧急由博山区送往医院,患儿已出现休克状态,急需抢救。考虑到是高处坠落,并且病情危急,郑建彬立即通知医院急诊科、小儿外科、神经外科、骨外科、儿科、彩超室等科室专家第一时间赶到到急诊科集合,待患儿抵达后即进行集体会诊,制定有效的急救方案,赢取抢救先机。

1个多小时后,载着患儿的救护车呼啸而至,一场多学科协作,与死神抢生命的生死营救随即上演。早已在此等候的各科室专家们对孩子进行了整体评估检查,考虑孩子为脑部挫伤、肺挫伤、消化道穿孔及骨盆骨折等。“从检查来看,孩子的脑部挫伤不是特别严重,骨折部位也可以延后处理,急需手术解决的是肺部挫裂伤和腹腔积血,这也是引起孩子休克、意识模糊的主要原因,说明器官有破裂的地方,可能有致命的危险。”急诊科主任魏守亮说,对于这么小的孩子,不管是全身麻醉还是开腹手术,手术风险还是很大的,但是为了能给孩子一丝生的希望,专家们经过全面评估决定为孩子冒险实施手术。一旁的医护人员一边给患儿开通静脉通道,维持生命体征,一边通知血库紧急备血、手术室做好术前准备。



时间就是生命。晚上7点,患儿被紧急送往手术室。由于患儿属于高空坠落引发的多器官损伤,因此身体内器官损伤的情况对于医生来说一切都还是未知数,有很多不确定因素。“腹腔越小,手术难度就越大,给这么小的孩子做手术,就好像在瓶子里面绣花。手术前,我们做好了充足的准备,以应对术中可能出现的器官切除等大的操作。”小儿外科副主任周鹏介绍,术中,小儿外科主任张正茂带领团队首先为孩子实施右侧胸腔闭式引流,引流出胸腔中30ml积液,同时进行开腹探查术,一路探查消化道后最终在患儿胃部发现1.5mm的破口,立即进行了胃部修补术。“孩子的器官本身就比较脆弱、腹腔也较小,因此手术空间很小,器官修补起来就像瓶子里绣花,对我们的技术也是一个考验”。周鹏说。

时间一分一秒过去,凭借的精湛的技术及不懈努力,2个小时40分钟后,患儿的手术顺利结束,生命体征稳定,手术的成功令在场所有人都松了一口气,医护人员通过快速反应、专业评估、多学科协作最终跑赢了死神。目前,患儿被转入儿童重症监护病房进一步观察治疗。

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淄博市妇幼保健院新院区启用后,承担了西部新区大量的急诊急救工作,重症患者、多发伤患者较前明显增多。医院引进多名专家,在原有小儿外科、骨外科、乳腺外科、普外科的基础上新开展了泌尿外科、神经外科等专业,极大提高了医院外科救治能力。随着复合伤接诊增多,医院开展了复合伤救治的多学科合作,建立了救治应急预案,多次组织急诊科、外科各专业、重症医学科、内科、儿科重症、影像科、超声科、检验科、输血科、手术麻醉科、保卫科等相关科室进行演练,反复梳理流程、不断优化绿色通道。“我们抢出来的时间越多,患者生的希望就越大。”郑建彬的这句话说出了妇幼人的心声。

今年以来,儿童高处坠落事件已发生多起,医生提醒,刚学会走路的小宝宝,好奇心强而危险意识差,看护人一定要让孩子在自己视野内活动;学龄期儿童活泼好动,自我保护意识差,非常容易在玩耍时出现高空坠落,家长一定要加强安全教育,加强监护。另外,防护设施要健全到位,这是最后一道防线。家里的阳台、飘窗、游乐场所等都是重点防护对象。

如果孩子从高空坠落,情况比较严重,家长应立即拨打120急救,观察孩子是否呼吸道畅通,若口内有血沫、分泌物应及时清除;搬动孩子时,要注意保护孩子头颈部和脊椎在一条轴线上,防止因骨折而造成二次伤害。