近期妇科病房里接连出现几个特殊的患者。年纪轻轻，体重却高达200斤以上，都是因出现阴道不规则流血来诊。通过宫腔镜检查及诊刮子宫内膜送病理，一位25岁的姑娘诊为：子宫内膜复杂性增生。而另一位30岁的姑娘就没有那么幸运，病理诊断：高分化的子宫内膜样腺癌。而同时，入院后查体检出患者同时合并有高血压和糖尿病。而这两位患者都没有完成生育。

　　子宫内膜复杂性增生为子宫内膜良性病变的一种，但是恶变率高达3-4%，必须要后期治疗。否则，放任下去，可能会发展为子宫内膜癌。子宫内膜癌（EC），是累及女性生殖系统的最常见的恶性肿瘤之一，占所有子宫体恶性肿瘤的97%。在世界范围内，子宫内膜癌由于每年发生142000例新病例，已成为女性人群中第七大最常见的恶性肿瘤。发病率在人群中持续上升，直到84岁。但是，这并不意味着只影响老年女性，在45岁或更年轻的绝经前妇女中，总共诊断出15%的EC，甚至在40岁以下的女性中诊断出4%的EC。近年来，更是因其趋于年轻化，引起大家的注意。而“肥胖、高血压、糖尿病”被称为EC的“三联征”。这两位患者都是同时合并有这些高危因素。病理回归后，考虑患者年轻，有强烈生育要求，子宫内膜复杂性增生的患者给予曼月乐环宫内放置，嘱患者3个月复查宫腔镜以观察治疗效果。那位年轻的子宫内膜癌的患者，则给予宫腔镜下的残余病灶电切，术后给予高效孕激素口服，术后严密随访病情变化。如内膜转为正常内膜后，可尽快完成生育。

　　子宫内膜癌，早已不是存留到我们印象中的“老年病”了。如出现阴道不规则流血的年轻患者，同时合并有肥胖、高血压、糖尿病或者多囊卵巢综合征，则需要重视辅助检查，必要时进行宫腔镜检查，排除有子宫内膜的病变，进行早期干预，防止病情进一步进展为子宫内膜恶性肿瘤。