来到淄博市妇幼保健院耳鼻咽喉科，人们的第一反应往往就是“大”，耳鼻咽喉门诊和听力医学中心加起来有800平方米，这在国内妇幼系统医院中可说是绝无仅有。对这一科室稍作了解，就不得不从内心发出赞叹：“强！”2016年在全国范围率先牵头成立淄博市妇幼保健协会耳及听力保健专业委员会，并与首都医科大学附属北京同仁医院签署合作协议，成为全国听力适宜技术推广基地、防聋合作基地。目前，在做大做强的基础上，耳鼻咽喉科又向精细化不断发展，细分出临床听力学专业、听力语言康复和儿童耳鼻喉科三个亚专科，完成了从规模发展到高质量发展的转变。

听力筛查+基因检测

儿童听力“双保险”

　　呱呱坠地、牙牙学语，美妙的声音伴随着孩子成长的每个过程，但不幸的是，有很多孩子一出生就出现听力障碍。作为淄博市儿童听力筛查诊断与康复中心以及淄博市儿童听力语言康复中心，并定位儿童听力语言专家组组长单位，耳鼻咽喉科担负着全市所有助产机构的筛查诊断干预康复任务。

　　“我院的听力医学中心所开展的业务包括听障儿童的筛查、诊断、干预和康复，目前已经形成了一套系统性、一体化的医疗服务模式，这不仅是针对本院的新生儿，其他助产机构听力筛查呈阳性的新生儿，也会转来听力医学中心做进一步的检查和治疗。”耳鼻咽喉科主任、听力医学中心主任韩军宁介绍。自2004年起，我市所有新生儿就要接受听力筛查，一旦明确听力异常，就要尽快进行干预，通过佩戴助听器、人工耳蜗手术以及康复训练等方式，大部分患儿都可以拥有正常的听力和语言功能，有效降低了残疾率。

　　随着新生儿听力筛查工作的广泛开展和临床经验的积累，医生发现，并不是所有的听力障碍均会在出生时立即表现出来，仅对新生儿进行单纯的听力筛查可能会漏诊迟发性听力损失患儿、药物性易感及部分先天性听力损失的患儿。这时，一种更加精准的检验方式应运而生，那就是耳聋基因检测。韩军宁介绍，在听力障碍儿童中，遗传因素占60％，耳聋基因检测就是通过采血，检测体内与听力相关的基因是否存在突变情况。

　　通过耳聋基因诊断能够了解耳聋发生的病理机制，预测患者病情的预后及其下一代出现耳聋的概率，根据不同情况进行早期干预。随着我市惠民政策的颁布，从7月1日开始，父母双方或一方为淄博市户籍的新生儿，可以享受免费的耳聋基因筛查，一旦发现阳性患儿，将对其进行进一步的全面检测，寻找是否携带其他致病基因，同时明确其是否会成为耳聋基因致聋患者，这一检测项目对于家族性耳聋患者尤其具有重要意义。

重塑清晰嗓音

再造漂亮耳朵

　　听力语言康复是听障儿童融合教育中的重要一环，该院听力语言康复中心在全省创新性地将听障、言语、嗓音等康复训练融合在一起，针对听力障碍、语言不清、嗓音嘶哑、口腔功能异常的孩子，进行全面的康复。近期该中心还与华东师范大学合作，借助专业设备，对患儿构音、嗓音、听觉语言等各个方面进行精准评估，明确问题后，再进行个体化、一对一的康复训练课程。“听力语言康复是一项非常有成就感的治疗项目，看到患儿一天天有了进步，准确地发出更多新的音节，家长和老师们都会感到由衷的喜悦。以往，一名听障儿童的康复过程差不多要两三年的时间，有了新技术的支持，现在这一过程可以缩短到一年左右。”韩军宁介绍。因为大大缩短了康复周期，减轻了患儿的家庭负担，该院的听力语言康复中心很快在患儿家长当中树立了好口碑，康复班每次开课都场场爆满。医院杏园院区的听力语言康复中心目前正在建设当中，人才梯队也愈发壮大。

　　除了各种功能障碍，还有的孩子在一出生就伴有耳廓畸形，这不仅影响美观，更会导致患儿出现自卑、焦虑、社交困难等不良心理，有些畸形还会影响孩子听力、戴眼镜、挂耳式口罩、耳机、耳塞等功能。韩军宁介绍，耳廓畸形可分为两类，一类是结构畸形，耳廓皮肤和软骨结构都少于正常，严重的甚至耳廓缺失，并伴有不同程度的耳道狭窄、闭锁和中耳畸形，需要手术治疗。另一类是形态畸形，耳廓皮肤和软骨的大小跟正常的差不多，但形态异于正常。这种耳廓畸形的发病率很高，常见的招风耳、杯状耳、隐耳、垂耳、环缩耳等等，都属于耳廓畸形。只要抓住黄金时段，即出生后3—21天，形态畸形都可以做无创耳廓矫正，避免了手术创伤。目前耳鼻咽喉科开展的耳廓无创矫正项目，已经矫正千余例患儿，并成功为多名小耳畸形患儿实施耳廓再造手术，人工再造的耳廓，不仅外观十分自然，部分也可实现听力重建。

专业做深做细

树立耳鼻咽喉标杆

　　除了关注孩子的听力与语言，儿童耳鼻喉科也是科室的一大特色。“耳鼻喉疾病在孩子当中出现得越来越多，比如打鼾、打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气、咳嗽、嗓子发炎，很多家长以为孩子是感冒了，其实这也有可能是过敏性鼻炎等耳鼻喉科疾病。”韩军宁说。曾经有一名患儿咳嗽总不好，可是一直找不到病因，直到来到耳鼻咽喉科，才发现罪魁祸首竟是鼻窦炎，因为孩子的鼻腔中存在大量的脓鼻涕，并出现后流，刺激到了呼吸道，患儿才会出现咳嗽的症状，后来经过对症处理，病情很快就得以化解。

随着过敏性鼻炎患儿越来越多，科室还与北京同仁医院合作，每天对空气中的花粉含量进行监测，并对外界公布，为患者进行点刺以及血液中的抗过敏原监测，并有针对性地进行脱敏治疗，收到了很好的治疗效果。

　　与成人相比，儿童耳鼻喉亚专科还有一个显著的不同，那就是要常常与各种异物作斗争，如鼻腔异物、耳道异物、咽部异物、气道异物、食道异物等，异物的种类更是五花八门，坚果、玩具、螺丝钉、钥匙、硬币等都可能发现。其中最为危险的是气管异物，一旦异物卡住主气道，孩子在几分钟之内就会窒息甚至死亡，即使异物进入支气管，不造成生命危险，也会导致炎症，且支气管异物取出手术过程复杂，对于麻醉师和手术医师的技术要求非常高。在专业小儿麻醉团队，以及各种先进仪器的辅助下，耳鼻喉科已经帮助无数孩子取出异物，解除危机。

　　耳鼻咽喉科不仅打造了一批有影响力的骨干和领军人才，健全人才梯队，促进亚专科的建设和发展。还设有耳鼻喉科门诊、过敏性鼻炎门诊、儿童鼾症门诊、听力保健门诊、耳廓畸形门诊、遗传咨询门诊、嗓音门诊等，更加细化了疾病的分类，让患者看病一目了然，从根本上解决了“找谁看病”的难题。未来，科室将依托淄博市妇幼保健院这一强大的平台，大力发展亚专科，树立医疗技术领先的耳鼻咽喉科标杆。