甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病，主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺囊肿以及甲状腺瘤等。甲状腺结节是常见病，多发病。据文献报道，正常人群中结节发病率20-76%，多数为良性结节。甲状腺疾病的检查常采用彩超检查，而对于彩超难以分辨的甲状腺结节需进一步辨别良性还是恶性，则需要病理活检确诊，超声引导下细针穿刺已经成为甲状腺术前病理学诊断最常用的方法，甲状腺细针穿刺细胞学诊断(FNAB)属于简单、微创、快速、准确型操作，成为甲状腺结节诊疗的标准流程，因此开展甲状腺细针穿刺新业务迫在眉睫。

　　2020年底，超声科联合病理科开展甲状腺细针穿刺新业务，科主任孙晓勤即安排科室所有诊断和技术人员前往淄博市中心医院病理科学习甲状腺细针穿刺标本染色制片及诊断。甲状腺细针穿刺过程简单，患者甲状腺实性结节大于0.5cm，甲状腺超声表现为低回声可进行穿刺检查。患者术前血常规、凝血功能检查需正常，通常无需住院或者特殊术前准备，如麻醉等，在穿刺术中尽量保持心情放松。甲状腺细针穿刺使用小于5mm直径的特制针，全程在超声动态监测下，对甲状腺内的结节进行穿刺，将穿刺的细胞抽吸，再将抽吸的细胞液和血液混合物均匀涂抹到载玻片上，病理技师经过苏木素-伊红染色后，病理医师在光学显微镜下进行诊断、分级，根据细胞涂片可做出细胞学诊断报告。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果病理报告应采用Bethesda系统分为6类：无法诊断/不满意(Ⅰ类)、良性(Ⅱ类)、意义未确定的异型性/意义未确定的滤泡性病变(Ⅲ类)、滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(Ⅳ类)、可疑恶性(Ⅴ类)、恶性(Ⅵ类)。目前，我们科已经接收诊断甲状腺穿刺标本6例。

　　甲状腺细针穿刺细胞学诊断属于判定甲状腺结节良恶性的金标准，诊断甲状腺癌的敏感度约为83%，是诊断乳头状癌，髓样癌和分化不良癌的可靠方法。患者术前进行甲状腺穿刺检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助临床医师确定恰当的治疗方案。(陈会 病理科)