11月4日下午，市妇幼保健院疼痛科为一例巨大腰椎间盘突出症患者进行了双极射频热凝消融治疗，术毕患者术前曾有的右臀部及右下肢疼痛麻木症状全部消失，患者及家属非常满意。

    患者男，35岁，十几年前搬抬重物后出现腰臀部胀痛，劳累时出现右下肢疼痛麻木，曾经多方求医诊治，针灸理疗、腰椎复位、打封闭都未见明显好转的远期疗效，有的医院建议其手术治疗，因惧怕未采纳。今年十月份由邻居介绍来我院疼痛科求治，经腰椎CT和MRI检查，发现腰4-5椎间盘向右后突出达7mm，并轻度向后下脱垂。鉴于患者拒绝采纳手术治疗，我院疼痛科医生为其制定了采用双极射频治疗方案。

   术前经过充分的准备，于2013-11-4下午3点在介入室医生配合下，进行了腰4-5椎间盘侧路和旁正中路穿刺，经过反复测定阻抗和高低频刺激，调整双电极使其位于突出物内。进行热凝过程中患者仅感觉到下肢温热和轻微的胀痛，较平时疼痛感觉差很多，治疗过程持续20分钟左右，停止后患者感到原患病部位有一种从未有过的轻松和舒适。

    双极射频治疗原理是利用电极的可控性升温区域，把突出髓核中蛋白皱缩裂解，突出物中水分减少，治疗后突出物体积明显变小，其化学性刺激物质被降解消失，在神经周围不用任何局麻药，根据症状的好转程度从而准取得判断出神经根是否还有无刺激或压迫。同时双极射频对破裂的纤维环有封闭修复作用，对腰椎间盘突出再次复发有很好的预防作用。

    双极射频是目前最先进的射频技术，属于微创介入治疗，双极射频较传统单极射频有更强、更准确的治疗区域，在特定的设定下，例如在非椎间盘组织内，机器拒绝工作，其极高的灵敏度和可控性保证了其安全性。目前国内外疼痛学专家提出治疗椎间盘突出症“不动盘内髓核”的治疗新理念，既治疗了因突出处压迫带来的疼痛病，又保护了正常椎间盘的正常功能，因此大大降低了治疗的并发症。

目前该项技术仅在部分省级医院开展，今年十月份，我院为疼痛科引进了先进的双极射频温控热凝治疗仪，已为27例不同疼痛病患者进行了治疗，其中包括腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛，治疗过程安全无痛苦，有效率接近100%。通过此例巨大腰椎间盘突出症患者治疗，为保守效果差而患者又拒绝开放手术者，提供了一种非常理想的治疗方法。同时标志着我院疼痛科微创治疗水平走在了省内前列。(靖刚  刘彬 张若琛 杜家源)