4月12日---17日，按照医院安排，我们参加了在浙大的干部培训，通过紧张而又愉快的学习，收获很大，受益匪浅。

首先，感谢院领导提供这次培训机会，能够在浙大聆听大师们的授课，提升自己。这次培训，课程内容丰富精彩，可以说博大精深，通过四天的集中学习，让我们享受了一次文化大餐。由于课程内容很多，在此只选取部分主体进行汇报。

一、关于医院执行力提升

听了毛礼松老师讲了医院执行力提升，感受颇深。

管理的目的，就是提高效能，就是创造价值。作为医院管理者，怎样提高工作效能呢，在此，结合工作实际，谈两点感受。

通过学习认识到，建立现代管理模式，提高职工主动创造价值的能力，非常值得我们思考和借鉴。

临床一线员工通过责任心服务顾客，各职能部门通过组织系统服务一线员工，院领导通过战略和核心价值观服务组织系统。作为我们医院，管理的最高境界是，有责任心又有能力的员工，能将他的本职工作做到极致；拥有高效组织系统，能让所有的员工都将他们的工作做到极致；一个强有力的领导，能带领他的管理团队建立起一个高效的组织系统。

怎样建立高效团队，提高执行力呢，在此谈三点：

一是训练队伍，二是建立机制，三是掌握方法。

训练队伍

俗话说，三分战略，七分执行。干部的执行力直接影响医院发展战略的实施，特别是随着我院规模的扩大，人员增多，工作量加大，管理工作将变得更为复杂，更为重要。

增强执行力取决于三个层面：领导层---中层---员工

按照毛礼松教授讲的倒金字塔模式----

执行的问题要首先关注一线，要培养一线优秀员工，因为他们的执行力决定医院的最终结果。要通过医院文化和绩效管理，调动职工的积极性，调整职工心态，提高职工技能，让职工明确工作就意味着责任，就意味着担当和付出。

打造一支高效的管理团队。院长在六界十一次职工代表大会上提出，加强干部教育，狠抓作风建设，对医院执行力提出了目标任务。一支有良好执行力的队伍，干工作就会热心，用心，尽心，就会精益求精，就会积极主动想办法，出主意，拿措施，抓落实。

建立机制

俗话说，思路决定出路，要进行思维方式的转变，用果因思维而不是因果思维，先讲目标、结果，再进行资源配置。管理中还要善于发现问题，工作中多问为什么（至少5个），了解更深层原因，掌握问题的实质。作为领导者，要具备较高的决策能力，作可行性分析和价值判断，从诸多方案中选择最合适最有效的方案。

掌握方法

提高执行力的几大方法：（仅作参考）

目标明确；方法可行；流程合理；激励到位；考核有效

二、关于医院绩效管理

通过学习赖瑞南老师的讲课，许多方面值得借鉴。

管理的本质就是提高绩效，就是要用适当的方法，提高组织各种资源的配置和使用效率，提高财务投入产出比例。

平衡计分卡就是一个很好的管理工具。值得我们借鉴学习。它讲求四个维度：财务维度，顾客维度，过程维度，创新维度。

从财务维度讲，比较同意赖老师的观点。在此进一步阐述一下：

讲财务就要讲效益，成本以及资源。财务管理的目的就是通过预算、预测、决策、计划、控制和分析等手段，以较少的投入谋求最大的收入和价值，实现价值最大化，与绩效管理本质上是一致的。

提高经济效益的几条建议：

（1）提高重点专科与核心技术价值；

（2）发展优质客户和特需病人，提供特需服务；

（3）增加盈利项目，多开展低投入、高效益的项目；

（4）调整门诊与住院的比例，适当提高住院比例；

（5）调整医保和自费的比例，合理合法提高医保报销比例。

医院成本控制

成本控制是医院管理的难点，也是医院管理水平的重要标志。最直观的评价指标是利润率，对我们来说就是结余率。

从绩效管理的角度，控制成本的途径：

控制人力成本，提高劳动生产率，提高工作效能，防止人浮于事；

控制重点成本，关注有潜力的成本，比如科室耗材等可控成本；

探求转移成本，利用现代物流和社会化管理，将复杂的，耗时、耗力的劳务转移外包，如药品仓库，物资仓库及后勤劳务科探讨此办法，可节省资金、场地和人力成本；

控制采购成本，货比三家，降低进价；

定期进行医院绩效和成本分析，发现问题，提出建议。

医院资源配置

目的：合理配置资源，使有限的资源发挥最大效益，降低机会成本。合理配置资源的手段：

（1）充分利用市场机制，按绩效分配资源；

（2）资源配置应倾向医院的优势学科；

（3）设备采购前充分进行可行性分析；

（4）激活盘活闲置设备；

（5）控制设备保修费。

      以上是浙大学习的一些粗浅的思考和体会，我相信，通过这种培训和教育，必将提高中层干部的素质和道德修养，进而提升医院整体的管理水平。

不足之处敬请指导。