病毒性心肌炎是怎么回事
                淄博市妇幼保健院主任医师 李慧娟
　　近年来，病毒性心肌炎的发病有逐渐增多的趋势，越来越引起人们的重视。所谓病毒性心肌炎就是病毒侵犯心肌，造成心肌细胞变性、坏死和间质炎症。病毒到处都有，但多数并不发生心肌炎，当机体抵抗力下降时（如细菌感染、营养不良、精神创伤、不合理的运动、毒物等），病毒急剧在体内繁殖，大肆进攻，直接损害心肌，导致心肌病变。
　　引起心肌炎的病毒甚多，如柯萨奇、埃可、流感、副流感、腮腺炎、风疹、疱疹病毒，以及腺病毒、鼻病毒等等。特别是柯萨奇病毒B组引起的心肌炎者最多见。 典型的患儿在心肌炎出现前数日或1－3周，有呼吸道及胃肠道症状，如发热、咳嗽、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等：常伴肌痛、关节痛或皮疹。随之而来的可有心肌炎表现，轻者仅表现为心电图异常。可无症状。
心肌炎的临床表现为：年长儿可自诉头晕、心悸、心慌、胸闷、心前区不适或疼痛：一般患儿仅表现为乏力、苍白、多汗、神经萎糜、食欲不振。严重者除上述表现外，还可出现浮肿、活动受限、气急等心功能不全的症状。发病急骤者，可突然出现胸痛、面色灰白、冷汗、四肢厥冷、皮肤花斑、脉细而不规则、血压下降等心源性休克的危险症状。 刚出的新生儿也可患病毒性心肌炎，因母亲受病毒感染，尤其是柯萨奇B病毒感染可传播给胎儿。
　　新生儿病毒性心肌炎大多累及多个脏嚣，表现为心肌炎、肝炎、脑炎，所以有人称之为脑－心肌炎或脑－肝－心肌炎。病初可先有腹泻、食少，或骤然起病，突现发热、烦 躁、拒食，迅速出现面色灰白、嗜睡、气急、青紫，有时伴黄疸，进而出现昏迷、惊厥休克。病情进展迅猛，极其险恶。
        目前尚无特异性的预防疫苗可用来预防病毒性心机炎，心肌炎的预防关键在于提高小儿自身体质，预防感冒，要经常参加户外体育活动，注意小儿营养，平衡膳食，做好常见传染病的预防接种，增强免疫力。在呼吸道传染病流行季节，尽量少到人群拥挤的、空气污浊、易于传播疾病的公共场所，防止各种病毒感染的发生。一旦出现感冒症状应及时上医院检查治疗，以免病毒侵犯心肌。　
    小儿心肌炎的治疗原则：卧床休息，镇静及镇痛处理，控制心力衰竭，肾上腺皮质类固醇，维生素C，并发心源性休克的及时抢救和对并发严重心律失常的治疗。提醒家长，小儿心肌炎一定要住院进行治疗，以避免引起因治疗不及时所导致的后遗症。