非器质性失眠症(失眠症)

作者:管理员      来源:本站     点击:      时间:2021/7/22 16:48:40

失眠症通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足,并持续相当一段时间,影响其日间社会功能的一种主观体验。

1.初诊

患者主要因入睡困难、睡眠表浅、频繁觉醒、早醒,并严重影响其日间活动前来就诊。

2.临床评估

患者是否存在引起失眠的潜在原因。若有,则治疗潜在疾病和病因(失眠继发或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病);若没有,则确诊原发性失眠症及其类型。

3.失眠的治疗

(1)非药物治疗

患者教育:侧重睡眠卫生教育。认知行为治疗:刺激控制疗法、睡眠限制疗法。如具备条件,应全程给予认知行为治疗。其他心理行为疗法:如松弛疗法。

(2)药物治疗:苯二氮䓬类受体激动剂、抗抑郁药物。

4.疗效评估

治疗4周内失眠症状是否改善。若改善,则在数周内逐渐减量停药;若没有改善,则调整治疗,如请睡眠专家会诊、转到睡眠专科门诊、换药或联合用药。